2006年与2024年1-59岁人群乙型肝炎疫苗接种覆盖率和表面抗体阳性率调查

Survey of Hepatitis B Vaccination Coverage and Surface Antibody-Positive Rates in People Aged 1-59 Years in 2006 and 2024

作者信息Xiaoying Gong, Canjie Zheng, Quanjun Fang, Wenjie Xu, Zhiying Yin
PMID39431151
发布时间2024-10-05
DOI10.1093/ofid/ofae589

实验完整度

低

仅包含两次横断面血清流行病学调查,无功能验证或机制验证;主要证据为疫苗接种覆盖率和HBsAb阳性率的统计分析。

主要模型

衢州市1-59岁常住人群

重点核对

2006年调查样本量623人,2024年调查样本量606人 年龄分组:1-4、5-14、15-29、30-39、40-49、50-59岁 疫苗接种史来源:<15岁来自中国免疫信息系统记录,≥15岁来自回忆 HBsAb检测:北京万泰生物试剂盒,酶联免疫吸附试验,临界值=阴性对照A值×2.1

摘要

背景:实施乙型肝炎疫苗接种是减少乙型肝炎病毒感染和疾病负担的重要策略。成人乙型肝炎疫苗接种覆盖率欠佳限制了乙型肝炎病毒感染的进一步减少。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,于2006年和2024年对1-59岁常住人口进行调查。计算两次调查人群的疫苗接种覆盖率、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性率、率差及其95%置信区间(CI),并使用95% CI和χ2检验判断率差异是否有统计学意义。结果:2006年调查623人,2024年调查606人。从2006年到2024年,1-59岁人群乙型肝炎疫苗接种覆盖率从54.1%增加到78.9%,HBsAb阳性率从46.2%增加到57.6%。<15岁人群的疫苗接种覆盖率无显著差异,但抗体阳性率显著增加。15-59岁年龄组的疫苗接种覆盖率显著增加,但15-49岁年龄组的抗体阳性率无统计学差异,50-59岁年龄组的抗体阳性率显著增加。结论:成人乙型肝炎疫苗接种覆盖率仍然不足。30-49岁成人中乙型肝炎疫苗介导的免疫力较低。建议更新中国成人乙型肝炎疫苗接种指南,取消危险因素评估和接种前血清学筛查,并强调对所有未接种疫苗的成人进行普遍疫苗接种以提高覆盖率。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
从2006年到2024年,中国1-59岁人群乙型肝炎疫苗接种覆盖率和HBsAb阳性率的变化趋势及成年人群的免疫状况。
核心机制
成人疫苗介导的免疫力较低,尤其是30-49岁人群;HBsAb阳性率无显著增加可能因自然衰减和疫苗免疫原性随年龄降低。
主要证据
两次多阶段分层随机抽样调查(2006年n=623,2024年n=606)显示,总体疫苗接种覆盖率从54.1%升至78.9%,HBsAb阳性率从46.2%升至57.6%;<15岁和50-59岁阳性率显著升高,15-49岁无显著变化。
研究意义
研究建议更新中国成人乙肝疫苗接种指南,取消危险因素评估和接种前筛查,强调对所有未接种成人进行普遍接种,以增加覆盖率并助力实现2030年消除乙肝目标。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

调查设计与样本采集

获得具有代表性的1-59岁人群样本,用于评估疫苗接种覆盖率和HBsAb阳性率。

采用多阶段分层随机抽样,在衢州市随机选取2个县,每县2个乡镇,每个乡镇2个调查点,按户随机抽取常住人口。年龄分为6组,采集外周静脉血3mL分离血清。

2

疫苗接种史收集

确定调查对象的乙肝疫苗接种状况,计算覆盖率。

<15岁儿童疫苗接种史来自中国免疫规划信息系统记录,≥15岁人群通过回忆获得。

3

HBsAb检测

评估调查对象的乙肝保护性抗体水平。

使用北京万泰生物药业股份有限公司试剂盒进行酶联免疫吸附试验,按说明书判断阳性。2006年样本由中国疾控中心检测并用雅培微粒子酶免疫法复核;2024年由浙江省疾控中心检测并采用试剂盒内质控血清进行质量控制。

4

统计分析

比较两次调查的覆盖率、阳性率及差异的统计学显著性。

使用SPSS 17.0软件计算覆盖率、阳性率、率差及95% CI,采用95% CI和χ2检验判断差异显著性,检验为双侧,α=5%。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
乙型肝炎表面抗体检测试剂盒Beijing Wantai Biopharmaceutical Co, Ltd--
微粒子酶免疫检测试剂Abbott--
SPSS 17.0----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
调查设计与样本
采样地点:衢州市;抽样方法:多阶段分层随机抽样;目标人群:1-59岁常住人口;样本量:2006年623人,2024年606人;年龄分组:1-4、5-14、15-29、30-39、40-49、50-59岁
阅读提示:Methods: Methodology of the Survey; Results: Overall Results
疫苗接种史收集
<15岁儿童疫苗接种史来源:中国免疫规划信息系统;≥15岁成人疫苗接种史来源:个人回忆
阅读提示:Methods: Data Sources
HBsAb检测
试剂盒:北京万泰生物药业股份有限公司;检测方法:酶联免疫吸附试验;临界值判定:阴性对照平均吸光度×2.1(<0.05按0.05计);2006年复检:雅培微粒子酶免疫法;质量控制:2024年使用质控血清
阅读提示:Methods: HBsAb Testing
统计分析
统计软件:SPSS 17.0;显著性检验:95% CI和χ2检验;检验水准:α=0.05(双侧)
阅读提示:Methods: Statistical Analysis