儿科肾移植受者机会性感染的发生时机与临床影响：单中心10年经验

背景/目的：机会性感染在肾移植后仍然具有重要的临床意义，并可能导致儿科受者的发病率和移植物功能障碍。关于其在儿童中的发生时机、谱系和临床过程的数据仍然有限。方法：我们回顾性审查了2014年至2024年间在一家三级中心随访的儿科肾移植受者。记录了人口统计学和临床特征、感染类型、移植后时机、管理和结局。感染发生率在患者水平进行评估，而病原体分布和时机则按感染发作进行分析。结果：共纳入27名儿科肾移植受者，平均随访5.6年。10名患者（37.0%）发生至少一次具有临床意义的机会性感染，1名患者经历两次不同发作，共11次感染事件。BK病毒是最常见的病原体，其次是真菌感染和巨细胞病毒（CMV）。5次发作（45.5%）发生在移植后第一年内，而6次（54.5%）在随访后期发生。晚期感染包括CMV、真菌感染、BK病毒和西尼罗病毒。大多数感染在针对性管理后消退，无持续性移植物损伤；然而，1名患者发展为经活检证实的BK病毒相关性肾病，伴有持续性移植物功能障碍。未观察到感染相关死亡。结论：具有临床意义的机会性感染在儿科肾移植后早期和晚期均可发生，超过一半的感染事件发生在移植后第一年之后。尽管总体结局良好，但BK病毒相关性肾病因其对移植物功能的影响而仍具有临床相关性。