围产期获得性人类免疫缺陷病毒（HIV）成人与未感染HIV兄弟姐妹的社会经济结局：来自荷兰的一项全国性队列研究

背景：随着有效的抗逆转录病毒治疗，更多围产期获得性人类免疫缺陷病毒（HIV）的儿童能够存活至成年。我们通过兄弟姐妹比较设计，评估了他们的长期社会经济结局——教育水平、依赖社会福利或无收入、以及生活在贫困中——以区分生物学因素与家庭和环境因素的影响。方法：我们进行了一项来自荷兰的回顾性队列研究，使用了ATHENA队列和荷兰统计局（CBS）的非公开微观数据。我们纳入了年龄≥18岁、围产期获得性HIV的个体，以及未感染HIV的兄弟姐妹（通过母亲CBS数据识别）。采用逻辑回归评估社会人口学和HIV相关因素与结局之间的关联。使用广义估计方程评估组间差异。结果：在145名HIV感染者中，12%教育水平较低，17%依赖社会福利或无收入，15%生活在贫困中。1996年之前开始接受HIV护理与较低的教育水平相关（比值比[OR]，4.58 [95%置信区间{CI}，1.46–14.43]；P=0.01），而年龄较大增加了无收入或依赖社会福利的几率（OR，1.24/年[95%CI，1.10–1.39]；P=0.0001）。HIV诊断时年龄较大与生活在贫困中相关（OR，1.20/年[95%CI，1.06–1.34]；P=0.003）。与94名兄弟姐妹相比，HIV感染者教育程度较低的几率更高（校正后OR [aOR]，6.59 [95%CI，1.91–22.73]；P<0.01），无收入或依赖社会福利的几率也更高（aOR，2.54 [95%CI，1.05–6.12]；P=0.04）。两组之间的贫困率无显著差异。结论：与未感染HIV的兄弟姐妹相比，围产期获得性HIV的成人面临教育和社会经济劣势，这凸显了围产期HIV超越家庭或环境背景的持久影响。