通过远程指导加强拉丁美洲抗菌药物管理项目：TEACH PROA-ECHO倡议的结果

背景 抗菌药物耐药性(AMR)是一个主要的全球健康威胁，对低收入和中等收入国家的影响尤为严重。TEACH PROA-ECHO（Telementoring, Equity & Advocacy Collaboration for Health through Antimicrobial Stewardship）倡议旨在利用ECHO远程指导模式加强拉丁美洲的抗菌药物管理项目(ASPs)。 方法 从2024年3月至12月，来自10个拉丁美洲国家的80家医疗机构参加了每两周一次的远程指导会议，重点是基于病例的学习指导、管理干预措施以及围绕抗菌药物处方和监测的协作解决问题。使用经过验证的自我评估工具对基线ASP发展进行分类并监测随时间进展。学习活动采用Moore框架进行评估，参与团队确定了当地抗菌药物管理活动的障碍和促进因素。 结果 在80家机构中，73家（91%）完成了该计划。共有322名专业人员登记参与该项目，共计2166人次。Moore指标显示高满意度（净推荐值79）和课后知识显著提升（97.3%对81.4%；P < .0001）。ASP自我评估平均分从53.1升高至64.0（P < .0001）。具有中级或高级ASP发展的机构比例从56.2%上升至83.6%（P < .001）。基线得分较高与营利性机构、ASP实施时间超过5年以及项目持续性（过去5年内无ASP中断）相关。 结论 远程指导是加强拉丁美洲抗菌药物管理的有效且可扩展的方法。TEACH PROA-ECHO模式代表了在资源有限环境中支持国家AMR行动计划的有价值策略。 关键词：抗菌药物管理，能力建设，医疗机构评估，远程指导，培训支持 TEACH PROA-ECHO远程指导项目改善了拉丁美洲73家机构的抗菌药物管理项目，显著提高了其发展评分和参与者的知识水平，展示了在资源有限环境中支持国家AMR行动计划的可扩展、有效的方法。