美国亲密伴侣暴力与HIV感染孕妇抗逆转录病毒治疗依从性降低的相关性

背景：尽管HIV感染女性（WWH）获得抗逆转录病毒治疗（ART）的机会增加，但产后HIV护理保留率仍然较低。本分析评估了HIV感染孕妇中亲密伴侣暴力（IPV）与ART依从性的关系。方法：我们分析了来自美国一项旨在改善产后保留率的同伴主导行为干预试验的二手数据。数据收集自基线调查，包括爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、不良童年经历（ACE）和HIV相关污名评分，以及WHO暴力侵害妇女问卷以评估IPV。采用多变量logistic回归分析IPV发生时间（孕前、孕期、任何时间）和类型（身体、心理、性）与ART依从性（前一个月ART服药≥80%）的关联。结果：共纳入2020年3月至2024年3月期间入组的137名HIV感染孕妇：平均年龄30.5岁（SD 5.6）；83%为黑人，14%为西班牙裔；平均怀孕次数为3.3（SD 2.1）。抑郁、污名和ACE普遍存在：45%的女性EPDS评分≥10，23%有≥4个ACE，51%报告HIV相关羞耻。40名女性（29%）报告IPV暴露。暴露于IPV的女性的EPDS、ACE和污名评分较高（P < .02）。孕期身体IPV与孕期ART依从性降低的关联最强（调整后比值比=0.10，P = .02）。心理IPV及孕期或孕前任何类型IPV也与依从性较低相关。结论：我们发现HIV感染孕妇中IPV发生率较高，且与ART依从性显著负相关，强调在HIV护理中解决IPV的重要性。