患有慢性基础疾病的成年人中人类偏肺病毒与呼吸道合胞病毒相关健康负担的比较：一项全球系统综述和荟萃分析

背景：我们旨在系统性地比较全球范围内患有慢性疾病的人类偏肺病毒（hMPV）和呼吸道合胞病毒（RSV）呼吸道感染相关的健康负担。方法：我们于2025年8月18日和2026年1月12日检索了MEDLINE、EMBASE、Global Health、CINAHL、Web of Science和Global Index Medicus。我们纳入了自2001年以来开展的观察性及干预性研究，这些研究报告了患有慢性疾病的成年人中实验室确诊的hMPV和RSV感染。使用乔安娜·布里格斯研究所批判性评估工具进行质量评估。我们使用具有二项分布和logit链接的广义线性混合效应模型，包含研究水平随机截距以及病毒、环境及其交互作用的固定效应，得出了总体检测阳性估计。计算了预测概率和比较RSV与hMPV的人群平均比值比（OR）。由于数据异质且有限，发病率和疾病严重程度结果进行了叙述性综合。方案已在开放科学框架上注册（doi:10.17605/OSF.IO/EPB3X）。结果：纳入50项研究，报告了hMPV和RSV检测阳性（n=44；29,603次实验室检测）、发病率（n=3）和疾病严重程度结局（n=7）。在患有至少1种慢性疾病的成年人中，住院环境下RSV检测阳性与hMPV相比的OR为1.88（95%置信区间：1.61–2.19），在依赖年度数据的研究中所有环境下为1.65（1.43–1.91）。在以下疾病中，RSV与hMPV检测阳性存在显著差异：慢性呼吸系统疾病（年度和季节性分析）、心血管疾病（季节性）、免疫功能低下（年度）和血液系统疾病（年度），但在实体器官移植受者中无显著差异（年度）。发病率和严重程度数据显示出不一致的模式。结论：在患有慢性疾病的成年人中，RSV比hMPV更常见。然而，关于疾病严重程度的比较以及来自低收入和中等收入国家的数据仍存在证据空白。关键词：合并症、医院负担、呼吸道感染、病毒。