SARS-CoV-2在免疫功能低下儿童中的持续性存在

目标：我们评估了免疫功能低下儿童（ICC）SARS-CoV-2阳性的持续时间，确定了与病毒持续存在相关的因素，并测定了病毒持续存在儿童的循环阈值（CT）值作为病毒载量的替代指标。方法：我们对2020年3月至2021年3月在一家儿科医院就诊的ICC进行了回顾性队列研究。免疫功能低下状态定义为原发性、继发性或由于医学合并症/免疫抑制治疗而获得。主要结局是两次间隔至少24小时的连续阴性SARS-CoV-2聚合酶链反应（PCR）检测中的第一次的时间。使用疾病控制中心（CDC）2019-nCoV实时逆转录酶（RT）-PCR诊断试剂盒对同一受试者的连续临床标本进行检测。采用描述性统计、Kaplan-Meier曲线中位事件时间和log-rank检验比较组间结局。结果：91名儿童符合纳入标准。中位年龄为15.5岁（四分位距[IQR] 8-18），64%为男性，58%为白人，43%为西班牙裔/拉丁裔。大多数（67%）在门诊进行检测，58%无症状。两次阴性检测的中位时间为42天（IQR 25.0-55.0），按疾病表现或免疫抑制程度分组的中位时间无差异。7名儿童有不止一份样本可重复检测，其中5/7（71%）的初始CT值<30（中高病毒载量）；4名儿童在3-4周后CT值<30，提示中高病毒载量持续存在。结论：大多数SARS-CoV-2感染的ICC病情较轻，但病毒持续存在超过6周，且病毒载量为中高。