年轻癌症患者的诊断时间

背景：关于儿科、青少年和年轻成人癌症诊断延迟的社会人口学和临床因素了解甚少。方法：利用Optum Labs数据仓库中商业健康计划参保者的去标识化索赔数据，我们确定了2001年至2017年间被诊断为10种常见癌症之一的儿童（0-14岁）和青少年/年轻成人（AYAs）（15-39岁），他们在诊断前连续参保6个月。诊断时间计算为首次医疗 encounters 出现可能癌症症状的日期与癌症诊断日期之间的天数。比较从首次症状到诊断的中位时间，采用Wilcoxon秩和检验。多变量非条件逻辑回归确定了与癌症诊断（从症状出现起）延迟（>3个月）相关的社会人口学因素。结果：在47,296名患者中，87%在诊断前出现症状。患有中枢神经系统（CNS）肿瘤的患者最有可能出现症状（93%），而宫颈癌患者最不可能（70%）。症状因恶性肿瘤类型而异。在有症状的患者中，甲状腺癌（105天[范围：50-154]）和宫颈癌（104天[范围：41-151]）的中位诊断时间最长。女性和处于年龄谱两端的患者更可能经历超过3个月的诊断延迟。结论：在商业保险人群中，诊断时间因癌症类型、年龄和性别而异。需要进一步工作来了解患者、提供者和医疗系统层面的因素，这些因素导致从症状出现到诊断的时间，特别是在非常年幼的儿童和年轻成年患者群体中。