流式细胞术检测的CD47过表达在急性髓系白血病中的预后价值

糖蛋白CD47是一种先天免疫检查点，普遍表达于所有健康细胞表面，以防止其被吞噬。CD47与巨噬细胞上的受体SIRPα结合，从而产生抑制吞噬作用的信号转导级联反应。CD47在多种实体瘤和血液系统恶性肿瘤中过表达，以逃避免疫系统。在AML患者中，CD47的高表达与不良预后相关，然而，在临床实践中尚无标准技术评估AML原始细胞上的CD47表达，且现有文献中CD47过表达的真实预后价值因研究而异。本研究通过流式细胞术评估了诊断时骨髓样本中AML原始细胞上的CD47表达，并以中位荧光强度（MFI）报告。流式细胞术分析显示所有AML患者均表达CD47，白血病原始细胞上的中位MFI为16.8（范围2–693.63）。AML原始细胞上的CD47水平与WBC计数（rs 0.403，p=0.016）、骨髓原始细胞百分比（rs 0.494，p=0.003）、外周血原始细胞百分比（rs 0.482，p=0.003）和LDH水平（rs 0.382，p=0.028）相关，且CD47较高表达与生存期缩短相关，风险比为1.04（CI：1.01–1.08，p=0.047）。需要更大样本量的进一步研究，以更好地定义CD47过表达在AML肿瘤微环境复杂性中的真实预后价值，并可能识别出能从新兴CD47-SIRPα阻断疗法中获得最大益处的患者亚群。