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越来越多的人死于心血管疾病,你有正确用药吗?

人阅读 发布时间:2019-04-10 10:31

随着医疗卫生的进步和改善,全球人口平均寿命持续提高。但是,在世界范围内仍有许多人过早死亡,其中死于战争、恐怖主义以及自然灾害等加起来只占全球总死亡率的0.5%不到。


 

那么,造成人类死亡的头号杀手是什么?

2017年,全球共有5600万人死亡,70%以上死于非传染性慢性病。其中,最大的单一杀手就是心血管疾病。中国的情况与世界相似,“心血管疾病”也是中国人的头号杀手。


 

中国心血管疾病患病及死亡概况

根据《中国心血管病报告2016》显示,中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段。心血管病现患病人数2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,肺原性心脏病500万,心力衰竭450万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.7亿。

 

2015年心血管病死亡率仍居首位,高于肿瘤及其他疾病。从2009年起,农村心血管病死亡率超过并持续高于城市水平。2015年农村居民心血管病死亡率为298.42/10万,其中心脏病死亡率为144.79/10万,脑血管病死亡率为153.63/10万;城市居民心血管病死亡率为264.84/10万,其中心脏病死亡率为136.61/10万,脑血管病死亡率为128.23/10万。

 

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1990-2015年中国农村居民主要疾病死亡率变化

 

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1990-2015年中国城市居民主要疾病死亡率变化

 

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1990-2015年中国城乡居民心血管病死亡率变化

图片来源于医脉通

 

 

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心血管疾病用药相关介绍

心血管疾病多为慢性疾病, 因而在临床诊疗中一般采用保守性的药物治疗为主。临床给药剂量从以受试者为对象的基础上获得,同种药物用于不同患者会出现不同的治疗效果,部分患者疗效显著,部分患者无效或产生严重的药品不良反应,而导致药物代谢差异的主要是基因组多态性。根据药物代谢能力可以分为4种类型:

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例如细胞色素P450(CYP)参与90%以上的临床药物代谢,与心血管药物代谢关系密切的CYP为CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4。其中普萘洛尔、美托洛尔和卡维地洛等都属于β受体阻滞药,其代谢、疗效与CYP2D6基因多态性密切相关。CYP2D64在亚洲人群中发生频率为23%,其表达的CYP2D6酶活性降低。相关研究表明,CYP2D64/4PM服用相同剂量的美托洛尔疗效与CYP2D61/1EM相比,不良反应明显增大,认为PM发生心动过缓的危险性较EM高。FDA将CYP2D6基因型列为普萘洛尔、美托洛尔和卡维地洛的药物遗传标签。


 

心血管疾病个体化用药指导基因检测

锐赛生物心血管疾病个体化用药指导针对与药物相关的基因密码进行解读,预测患者对于不同药物的代谢及不良反应程度。让医生在开处方时,提出适合每个患者自己的个体化用药方案,最终达到提高药物疗效、降低毒副作用、减少医疗费用的目的。让每个患者花最短的时间、最少的钱,达到最好的治疗效果。


 

心血管疾病个性化用药指导

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