破译阿氏埃希氏菌——从隐形威胁到防控新策略

一、阿氏埃希氏菌：一个新兴的肠道致病菌

       阿氏埃希氏菌（Escherichia albertii）是一种革兰氏阴性杆菌，隶属于肠杆菌科。尽管与著名的大肠杆菌（E. coli）亲缘关系很近，但阿氏埃希氏菌凭借其独特的生物学特性与致病潜力，近年来已成为医学、食品安全和公共卫生领域备受关注的新兴病原体。

• 发现与命名： 早期常被误鉴定为大肠杆菌或志贺氏菌。2003年基于基因差异被提议为新种，并于2015年正式命名为 Escherichia albertii，以纪念微生物学家M. L. Albert。

• 核心特征： 兼性厌氧，具有周生鞭毛（部分菌株），氧化酶阴性，发酵葡萄糖产酸产气（多数）。

• 致病性： 携带多种毒力因子，如 eae 基因（编码紧密素，介导附着抹平损伤）、cdtB 基因（编码细胞致死性膨胀毒素亚基）以及志贺毒素基因（stx，部分菌株携带）。主要引起人类腹泻（尤其儿童），症状可从水样便到血便不等，严重时可致溶血性尿毒综合征（HUS）。其宿主范围广泛，禽类（尤其鸣禽）是重要天然宿主和潜在传播源。

• 公共卫生意义： 作为食源性病原体，常通过受污染的禽肉、水或接触病禽传播。其准确诊断的困难导致实际发病率被低估，是食品安全监测和临床诊断中需要加强关注的对象。

二、阿氏埃希氏菌的实验室培养方法

三、培养阿氏埃希氏菌的注意事项

1. 生物安全： ⚠️ 阿氏埃希氏菌属于生物安全二级 (BSL-2) 病原体。 所有操作必须在相应级别的生物安全柜中进行。实验人员需穿戴个人防护装备（实验服、手套、护目镜）。严格遵守实验室生物安全规章制度和废弃物处理程序（高压灭菌）。

2. 无菌操作： 全程严格无菌操作，防止杂菌污染和目的菌外泄。

3. 菌落特征识别： 熟练掌握其在MAC上的暗酒红色典型特征（区别于大肠杆菌的鲜红色/粉红色和志贺氏菌的无色），是初步鉴别的关键。

4. 培养时间： 其乳糖发酵能力较弱且迟缓，在MAC上培养需至少18小时才能观察到特征性颜色，有时需延长至48小时观察。

5. 菌株差异性： 不同来源菌株在生长速度、生化反应上可能存在差异，需结合多种方法鉴定。

四、培养难点分析

1. 分离困难与杂菌干扰： 在含菌复杂的样本（如粪便、环境样本）中，其数量可能较少，且生长速度通常慢于大肠杆菌等常见菌，易被杂菌掩盖。需依赖选择性培养基（如MAC）和合理的增菌策略。

2. 误诊率高： 传统生化鉴定（如API 20E）极易将其误判为大肠杆菌（赖氨酸脱羧酶试验常阳性干扰）、志贺氏菌或哈夫尼亚菌。这是其被长期低估的主要原因。

3. 毒力因子表达的不稳定性： 体外传代培养可能导致部分毒力相关基因（如 cdtB）丢失或沉默，影响对其致病机制的持续研究。

4. 标准化培养方案缺乏： 相较于大肠杆菌，针对阿氏埃希氏菌优化的、广泛认可的标准化分离培养方案仍在完善中。

五、广阔的应用前景

1. 精准诊断与监测： 开发特异性强、灵敏度高的分子检测方法（如针对uidA变异位点、多重PCR检测毒力基因） 和血清学/免疫学方法，提升临床和食源性感染的诊断准确率，为流行病学调查和精准防控提供依据。

2. 致病机制深入解析： 研究其独特的附着/侵袭机制、毒素作用机理、免疫逃逸策略以及与宿主（特别是禽类）相互作用的分子基础，为开发新型抗感染疗法和干预措施提供靶点。

3. 耐药性监测与防控： 监测其耐药谱变化，研究耐药基因的获得与传播机制，指导临床合理用药和公共卫生策略制定。

4. 疫苗研发（潜力方向）： 基于对其关键毒力因子和保护性抗原的研究，探索开发预防禽类感染或阻断人畜共传播的疫苗。

5. 新型抗菌药物/抗毒力策略筛选模型： 利用纯培养物或细胞感染模型，筛选能抑制其黏附、侵袭或毒素活性的新型化合物或生物制剂。

6. 环境与食品安全控制： 优化食品加工链（特别是禽肉制品）和环境中的检测方法，评估消毒措施有效性，降低污染风险。