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跟踪监测案例7-准确的评测预测可避免漏诊或过度医疗
发布时间:2024-02-24 17:25 点击次数:
准确的骨龄评测和预测身高可及时了解实际发育程度和身高潜力,避免漏诊或过度医疗。
本期案例为一9.9岁初潮的女童,2001年10月出生,父母身高168/149.5,
2011年9月底9.9岁时初潮,10月初在当地三甲医院就诊,身高147.4(上午11:15),体重40千克,遵医生建议开始打生长激素两个月后寄来评测。
依据《中国人手腕骨发育标准CHN法》测得骨龄12.7岁,提前2.7岁。预测身高156.4,超过了遗传身高155.9。
考虑到该女童骨龄较大,单打抑制改善身高的效果不明显,打生长激素增加终身高的效果不确定,而且预测身高已经超过了遗传身高,同时,虽然初潮早,符合性早熟的临床诊断。但孩子在母亲给予相关知识教育和心理疏导后能适应生理变化,没有心理压力,反而对每天打生长激素有强烈的畏惧和抵触心理。因此家长决定不再注射生长激素。
我们更具孩子的具体情况给出了相应的均衡营养及补钙、适度锻炼、保障睡眠、避免长时间紧张焦虑的建议。
目前该女生已经23周岁,家长汇报的结果如下: