重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是指对收治的各类危重病患者，运用各种先进的医疗技术，现代化的监护和抢救设备，对其实施集中的加强治疗和护理，最大限度的确保病人的生存及随后的生命质量。转入 ICU 的危重症患者凝血功能障碍的发病率很高，大约在 20%～40%。其凝血功能障碍大多都具有先高凝后低凝的特征，临床表现为：出血、休克、器官功能障碍、溶血性贫血等。分析其引起的原因有很多，最常见的是感染性疾病，其他疾病例如：肿瘤性疾病、妇产科疾病、创伤及手术等都可能引起不同程度的凝血功能异常。

重症患者的凝血功能异常复杂性强，初期可能表现为高凝，主要是由于凝血系统被异常激活后，患者血液中凝血酶含量增多，导致微血栓的形成。之后由于异常高凝期凝血因子和血小板被大量消耗而减少，导致出现继发性纤溶，并伴有临床出血的症状。另外在凝血酶及因子 Ⅻa 的作用下，纤溶酶原活化素被激活，使大量纤溶酶原变成纤溶酶，此时又有纤维蛋白（原）降解产物（FDP）的形成，它们均有很强的纤溶和抗凝作用，出血更加明显。

关于凝血异常的诊断，目前的检测手段包括 CT（Clotting Time）、ACT（Activated Clotting Time of whole blood）、APTT（Activated Partial Thromboplastin Time）、PT（Prothrombin Time）、血浆纤维蛋白原测定、INR、纤维蛋白原浓度、血小板数量与功能等，这些传统的凝血功能检查指标在诊断凝血异常的中起到了巨大的作用。表 1 和图 1 显示了实验室检测结果与危重症患者各种凝血障碍之间的关系。

但由于检测试剂与设备的差异性，使得很难用某一个指标能形成「标准化」建议。而且由于很多不同的情况均可以造成相似的实验室检测异常结果，譬如肝衰竭终末期、DIC 均可以造成血小板减少和相似的标准凝血功能检测结果变化，而且治疗和诊断这些疾病的方案是完全不一样的。因此鉴于危重症患者的凝血功能的特殊性和复杂性，迫切需要正确的临床检验方法及手段来确保诊断的准确性。

血栓弹力图检测是基于全血标本，对凝血过程的全过程监测，是一种新型的凝血功能监测方式。血栓弹力图（Thromboelastography）的检测原理是基于血液粘弹性分析的方法学（Viscoelastic Coagulation Assay, VCA），1948 年由德国学者 Hartert 首次提出，凝血过程根据粘弹性的变化可分为凝血启动、血凝块形成与增长、纤溶三个阶段，每个阶段可用不同参数表示，根据参数的变化，可准确分析凝血异常的原因。在过去数十年中，大量文献证明了血栓弹力图在围术期凝血功能监测和输血管理方面比传统的凝血功能检测体现出显著的独特优势。

由于血栓弹力图的试剂组合方式多样，从凝血功能监测、输血管理、纤溶诊断方面评价的话，血栓弹力图仍然代表着目前凝血功能检测、抗凝药物疗效监测的最先进的方法之一。

阳普医疗血栓弹力图主要由仪器、试剂、耗材（检测杯）组成，是一个完整的检测系统，检测项目主要有六种，分别为普通检测、快速检测、肝素酶包被实验、血小板聚集功能检测-AA 途径、血小板聚集功能检测-ADP 途径，血小板聚集功能检测-AA&ADP 途径，医生可根据不同的临床情境和使用目的选择其中的一种或若干种进行检测，以达到诊断或监测疗效的目的。