2013年，对于全世界的影像工作者而言，是值得记住的一年，美国放射协会，既2003年以后，又一次大幅修改了超声BI-RADS^®分类的内容，不仅稍微改动了了原来的灰阶+血流的肿物分类标准，还加入了2009年通过FDA认证的——E-超（SWE）的弹性指标（ELASTICITY ASSESSMENT），指出：如果看到肿物内部及周边出现红色代表硬，如果肿物内部及周边为蓝色，代表软。 E-超弹性指标的添加，提高了超声诊断乳腺肿物的准确性：使以往3类和4a类乳腺肿物中错误诊断的几率大大降低。

E-超(SWE)提高乳腺超声诊断的特异性：939例BE1多中心研究

目的：研究联合E-超可否提高超声检查诊断乳腺肿瘤的准确性。

方法与材料：多中心联合前瞻性研究，收集2008年9月至2010年9月之间958例女性患者重复标准超声检查及E-超检查。记录B超图像特点及BI－RADS分类。独立测量E-超参数（肿块最硬部分及其周边组织的弹性均值、最大值、最小值；病变－脂肪组织硬度比值；E-超病灶直径／大小与B超病灶的比值；E-超图像病灶的形态与不均质度）。共计分析939例肿块；102例BI－RADS2类考虑为良性病变；837例BI－RADS3类以上肿块。BI－RADS4a或以上类别的病灶为可疑恶性病变，分析E-超的诊断效能包括校正分类为3类及4a类的曲线下面积、敏感度、特异度。

无创性肝纤维化诊断方法的出现，使临床多了一项评估肝纤维化的利器，E-超（SWE）提供的二维实时剪切波弹性成像模式，使这项诊断方法得到进一步完善，医生可以精确定位不同部分的肝脏及其他腹部器官的硬度，从而使肝纤维化与病理的相关性更强。

E-超（SWE）评估慢性丙型肝炎肝纤维化的准确性研究

目的： E-超（SWE）是通过测量肝脏硬度进行肝纤维化程度无创评估的最新成像模式。本研究为前瞻性单中心研究，以肝穿病理结果（LB）为金标准，比较和评价E-超（SWE）与瞬时弹性成像（TE）评估慢性丙型肝炎患者（CHC）肝纤维化程度的准确性。

方法：本研究纳入已由医生确定需要进行肝脏穿刺活检的慢性丙肝患者121例。所有参与研究的病例于同一天分别使用新声威系统进行E-超检查（法国声科影像，Supersonic Imagine），Fibroscan进行TE测量（Echosens），和超声引导下穿刺活检。纤维化病理分级采用METAVIR评分系统。

结果：使用受试者操作特性曲线（ROC）计算ROC曲线下面积（AUROC），分别评价实时E-超和TE对于F0-F1与F2-F4，F0-F2与F3-F4，和F0-F3与 F4之间的分级诊断能力 。结果显示，不论使用E-超或TE进行测量，得到的肝脏硬度均值随肝纤维化程度的加重而升高。 E-超和TE区分F0-F1与F2-F4，F0-F2与F3-F4，和F0-F3与F4的AUROC分别为：0.92 vs 0.84 (P＝ 0.002)，0.98 vs 0.96 (P＝ 0.14)，0.98 vs 0.96 (P＝ 0.48)。E-超区分各期纤维化的AUROC均高于TE，显示了更好的诊断能力。

结论：本研究结果显示，尤其在评价显著性肝纤维化（F≥2）方面，E-超的准确性明显高于瞬时弹性测量（TE）。与TE相比，E-超具有实时显示肝脏硬度图像，并可实时同步显示B-超图像的优势， 因此能够同时使用解剖位置和组织硬度信息精确引导肝脏弹性测量。

超声下穿刺活检在前列腺癌筛查中，一直占有重要的作用，但是其阳性率一直在较低水平徘徊，如果在进行穿刺前, 进行E-超（SWE）的检查, 不仅可以通过判断前列腺外周带的硬度来帮助诊断前列腺癌，还可以借助E-成像的实时引导，准确穿刺到前列腺的感兴趣部位，提高前列腺癌筛查的风险效益比。

目的：本研究是为了评估E-超（SWE）在诊断前列腺癌(PC)的作用。

方法：研究人群为计划行经直肠超声下行前列腺活检的患者，术前检查发现他们有PSA增高或直肠检查异常。活检前，先给患者行经标准直肠超声及E-超检查，然后由另一位不知E-超结果的医生行二次的经直肠超声检查和六针活检法。最后回顾病理结果，统计敏感性、特异性、阴性预测值（NPV）和阳性预测值(PPV)。

超声在肌肉软组织中的诊断地位日益升高，这与超声图像的实时性密切相关，然而灰阶超声只能帮助医生评估肌肉在运动时解剖结构的改变，却无法反应肌肉的张力改变，E-超（SWE）的出现，使医生首次实时观察到肌肉的张力变化，为肌骨系统的病变提供了有力的诊断依据。

使用E-超（SWE）定量测量正中神经硬度：超声诊断腕管综合征的新方法

研究目的：使用E-超（SWE）对腕管入口的正中神经进行扫查，评估是否可以用这种方法诊断腕管综合征（CTS）。

研究方法：对37位腕管综合征患者和18位健康志愿者进行横截面积和E-超（SWE）检查，比较健康人和CTS的这两者变化，同时将硬度值与电生理结果进行分析。

研究结果：腕管综合征组患者的正中神经硬度明显升高（66.7kPa ），而正常对照组的硬度为：32.0kPa（P<0.001）。不仅如此，对于不同严重程度的患者，其神经硬度也不相同，重度组的神经硬度明显高于中度组（101.4kPa vs 55.1kPa，P<0.001）。研究同时证实，E-超（SWE）检查神经硬度的可重复性非常好。如果将40.4kPa作为阈值，则E-超的敏感性, 特异性, PPV, NPV 和准确率分别为 93.3 %, 88.9 %, 93.3 %, 88.9 % and 91.7 %。

研究结论：本研究显示，E-超（SWE）是一种可重复性和稳定性非常好的诊断技术，能够敏感、定量测量腕管综合征患者的神经硬度变化情况。