一天测几次血糖合适？
四川省成都市 廖某 我一个月前查出了 2型糖尿病，空腹血糖 9.2mmol/L，糖化血红蛋白 8.2％。医生让我每周抽3天进行血糖监测，每天需要至少测 5 次。我母亲也患有 2型糖尿病，每天打两次胰岛素，医生才让她每周抽测 3 天，每天测 3 次。
问：为什么我用口服药反而要测得次数更多呢？
答：近年来，糖尿病治疗一直在强调“个体化”，这不仅仅是针对用药，饮食、运动、血糖监测、患者教育都需要根据患者的个人情况来制定个体化的方案。因此，根据患者的降糖方案、血糖控制情况等方面的差异，自我血糖监测频率也会有不同。
您属于新诊糖尿病，血糖尚未达标，需要尽快控制好血糖，所以监测的频率较高，。等血糖达标后，医生会让您减少监测频率。而您母亲虽然采用胰岛素治疗，如血糖控制较好，可降低血糖监测频率。
对于血糖监测频率的一般建议如下：
* 胰岛素强化治疗：开始阶段应每天测 5～7 次，如有低血糖表现需随时加测；达标后每天测2～4次。
* 基础胰岛素治疗：未达标时每周测 3 天空腹血糖，每两周复诊一次，复诊前l 天加测 5 个时间点血糖谱；达标后每周测 3 次血糖（空腹、早餐后、晚餐后），每月复诊一次，复诊前l天加测5个时间点血糖谱。
* 每日两次预混胰岛素治疗：达标前每周测 3 天的空腹和晚餐前血糖，每两周复诊一次，复诊前l天加测 5 个时间点血糖谱；达标后每周测 3 次血糖（空腹、晚餐前、晚餐后），每月复诊一次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱。
* 口服降糖药：短期强化监测（适用于新诊患者调整治疗方案期间、有低血糖症状、存在感染等应激状态、刚进入新环境[如入学、开始新工作或改变工作时间]等情况）为每周 3 天，每天监测 5～7 个时间点血糖，包括餐前、餐后及睡前；
血糖达标后可每周测 3 天，每天测 2 次，可分别配对监测早餐、午餐和晚餐前后的血糖水平，来帮助了解饮食和相关治疗措施对血糖水平的影响。
题图来源：站酷海洛
