迷你人源性肿瘤移植动物模型(Mini patient derived xe-nograft, MiniPDX 模型)是采用特殊方法将原代人源肿瘤细胞移植在免疫缺陷小鼠身上后建立的一种药敏测试模型。
通过该模型能够快速地对多种药物及药物组合方案进行药物敏感性测试研究,筛选出最优的个体化用药方案,为患者的临床用药选择提供科学依据;同时,通过与生命组学大数据分析的有机结合,也可促进肿瘤发生、发展及耐药机制的深入研究,从而实现更精准的肿瘤个体化精准医疗。
1、产品特点
• 保留了患者肿瘤的生物学特性;
• 周期短,可在动物体内快速完成药物敏感测试,筛选出最有药物组合方案,为患者个体化精准用药的选择提供科学依据;
• 费用低,易接受适用肿瘤标本类型多,手术标本、活检穿刺标本、胸腹水标本均适用于测试;
• MiniPDX 药敏测试与传统 PDX 药敏测试的结果一致性高;
2、优势
• 7 天出结果,10 天出报告;
• 药敏测试结果同临床一致性高;
• 为患者量身定制的药效筛选方法;
• 个体化的伴随诊断;
• 避免使用无效的药物;
3、 MiniPDX 药敏测试与 PDX 药敏测试在胃癌中的相关研究
如图所示:
A 列为患者临床治疗信息(患者 1、2 经 S1 药物治疗后预后好,患者 3、4 经 S1 药物治疗后预后不好);B 列为该患者 PDX 药敏实验结果;C 列为 MiniPDX 药敏实验结果;
结果表明:
患者在临床经过 S1 药物治疗好的,在 PDX 药敏实验结果同样是好的,在 MiniPDX 药敏实验结果也是好的,证明了 MiniPDX 与 PDX 药敏实验相关性好,并与临床疗效一致。
4、MiniPDX 的案例及临床应用
案例 1:子宫内膜间质肉瘤合并肺转移
患者情况:
女性,子宫内膜间质肉瘤合并肺转移,靶向药检测
治疗史:
初经腹腔镜手术和洛铂-多柔比星-异环磷酰胺治疗, 2 个疗程后疾病进展
调整方案后的治疗结果:
采用 MiniPDX 筛选出的阿帕替尼治疗后,患者病情 PR
案例 2:肺腺癌
患者情况:
2016/7/6 60 岁,男,诊断为肺腺癌,采集胸水进行 MiniPDX。
实验结果:
紫杉醇+顺铂方案对该患者样本表现为较强的抗肿瘤活性;
培美曲赛+顺铂表现为较弱的抗肿瘤活性;
治疗史:
医生根据肺腺癌临床经验选择用药方案为培美曲赛+顺铂。3 个疗程 9 周后,病人的病情出现复发转移。
调整方案后的治疗结果:
医生更换了用药方案,选择了 MiniPDX 实验中的抗肿瘤活性较强的紫杉醇+顺铂方案,用药 7 周,病人胸水消失,现病情稳定已出院。
5、相关文献
1. Peng Zhao, Hui Chen, Danyi Wen, Shuo Mou, Feifei Zhang and Shusen Zheng. Personalized treatment based on mini patient-derived xenografts and WES/RNA sequencing in a patient with metastatic duodenal adenocarcinoma. Cancer Commun (2018) 38: 54.
2. Yunhua Xu, Danyi Wen, Shun Lu et al. Xenografttumors derived frommalignant pleural effusion of the patients with non‑small‑cell lung cancer as models to explore drug resistance. Cancer Commun (2018) 38:19.
3. Zhan M, Yang R M, Wang H, et al. Guided chemotherapy based on patient-derived mini-xenograft models improves survival of gallbladder carcinoma patients [J]. Cancer Communications, 2018 Jul 17;38(1):48.