大细胞性贫血的化学发光三项检查

根据缺乏的物质种类，该病可分为单纯叶酸缺乏性贫血、单纯维生素B12缺乏性贫血及叶酸和维生素B12同时缺乏性贫血。根据病因可分为：1.食物营养不够，叶酸或者维生素B12摄入不足；2.吸收不良：胃肠道疾病、药物干扰和内因子抗体形成（恶性贫血）；3.代谢异常：肝病、某些抗肿瘤药物的影响；4.需要量增加：哺乳期，孕妇；5.利用障碍：嘌呤、嘧啶自身合成异常或化疗药物影响等。

巨幼细胞性贫血和恶性贫血的诊断检测流程如下图：



由图可知，单纯叶酸缺乏，维生素B12缺乏，或者叶酸和B12同时缺乏均可以导致巨幼细胞性贫血，恶性贫血特指内因子抗体存在导致的维生素B12缺乏性贫血。

化学发光三项贫血检测包括叶酸、维生素B12和内因子抗体，不仅可以对巨幼细胞贫血和恶性贫血做出明确诊断，也可以对其它原因导致的大细胞性贫血有很好的鉴别诊断作用。

1.叶酸Folate参考区间：血清叶 酸：3.0~19.9 ng/mL；红细胞叶酸：191~933 ng/ml
备注：红细胞中叶酸的含量约为血清中的40倍以上，反映叶酸储备情况，由于红细胞叶酸不受叶酸摄入情况的影响，更能反映叶酸的实际水平，检测时应注意避免样本溶血。。同时测定血清叶酸和红细胞叶酸更有助于叶酸代谢状态的判断。血清中叶酸水平受食物摄入的影响，因此应空腹采血。
 
2.维生素B12参考区间：180~914pg/ml
 
3.内因子抗体IF Antibody参考区间：0.93~1.2AU/ml

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编辑： tong205    来源：丁香园