钟南山团队：病毒中位潜伏期为 3 天，超 50% 患者就诊时无发热症状

据我国卫健委统计，截至 2 月 10 日 24 时，全国 31 个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例 37626 例（其中重症病例 7333 例），累计治愈出院病例 3996 例（浙江核减 1 例），累计死亡病例 1016 例，累计报告确诊病例 42638 例（浙江核减 12 例，江西核增 1 例），现有疑似病例 21675 例。累计追踪到密切接触者 428438 人，尚在医学观察的密切接触者 187728 人。

2 月 9 日，由国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔带来的 2019-nCoV 最新报告在预印本网站 medRxiv（该网站上的论文均未经过同行评审）上发表，为人们了解该病毒的特点以及防治工作带来了新的参考。

https://doi.org/10.1101/2020.02.06.20020974 

这份最新报告涵盖了截至 1 月 29 日，全国 31 个省市中 552 家医院的 1099 位新冠肺炎确诊患者的数据，是迄今为止关于新冠肺炎规模最大的一项研究报告。

超半数患者确诊时无发热症状

在这些患者中，2.09% 为医务人员，1.18% 有野生动物接触史，31.30% 最近去过武汉，71.80% 与武汉人有过接触，武汉市本地居民 483 例（43.95%），26.0% 既没有去过武汉也没有与武汉人有过接触。这再次证明人与人的传播是 2019-nCoV 传播的主要途径。

这项研究显示，患者的中位年龄为 47 岁，女性占 41.9%，2019-nCoV 在整个年龄段都被诊断出来，0.9% 的患者年龄在 15 岁以下。病毒中位潜伏期为 3.0 天（范围 0 至 24.0）。所有确诊患者中，有四分之一的患者至少患有一种潜在疾病（高血压，慢性阻塞性肺疾病）。

临床特征方面，最常见的症状是发烧（87.9%）和咳嗽（67.7%），而腹泻（3.7%）和呕吐（5%）很少见。但值得注意的是，只有 43.8% 的患者最初有发热症状，87.9% 在住院后才出现发热症状。这表明，如果确诊的标准主要集中在发热检测上，则可能会遗漏此类患者。

肺炎并非必然病症，82.1% 患者淋巴细胞减少

840 位患者在入院时进行了胸部 CT 检查，其中 76.4% 表现为肺炎，常见的 CT 影像为磨玻璃样阴影（50.0%）和双侧斑片状阴影（46.0%）。

在 926 例非重症病例中，有 221 例（23.87%）没有发现 CT 影像异常，在 173 例重症病例中，这一数据为 9 例（5.2%）。这些病例最终通过一般症状以及病毒核酸检测呈阳性确诊。

在所有患者中，82.1% 出现淋巴细胞减少症状，36.2% 的患者血小板减少。总的来说，33.7% 的患者白细胞减少。大多数患者的 C 反应蛋白水平升高，而丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶和 D-二聚体水平升高则不常见。

住院期间 79.1% 的患者并发症为肺炎

在这些患者中，38.0% 接受了氧气治疗，6.1% 接受了机械通气，57.5% 接受了静脉注射抗生素治疗，35.8% 接受了抗流感药物奥司他韦的治疗。  住院期间最常见的并发症是肺炎（79.1%），其次是 ARDS（3.37%）和休克（1.00%）。与非重症患者相比，重症患者的并发症发生率均显著升高（94.8% 比 72.2%，P<0.001）。  临床治疗中，进入 ICU 的患者比例为 5.00%，需要有创通气的患者占比为 2.18%，死亡的患者占比为 1.36%。与 SARS-CoV 和 MERS-CoV 相比，2019-nCoV 病死率较低。  这份报告最后提到，污染物传播（fomite transmission）可能在 2019-nCoV 的快速传播中发挥了作用，因此，我们需要考虑到胃肠道分泌物这一传播途径。同时，还需要研究人员不断的努力来探索一种有效的治疗方法。

参考资料：

[1] Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China

[2]  最新疫情：昨日新增确诊病例 2478 例，新增死亡病例 108 例

文章来源：微信公众号「生物探索」   

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编辑： zhuq    来源：丁香园