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头颈部肿瘤和创伤缺损修复外科学
500
250
1-1
大16
348
978-7-5341-6325-8
简体中文
2014-11
571千
自20 世纪以来,头颈部组织畸形或缺损的修复经历了三次大的飞跃:第一次飞跃是1917 年费拉托夫皮管被用于临床,使一些大面积的软组织缺损,包括洞穿性缺损得以修复,然而需要经多次转移手术方能完成;第二次飞跃是20 世纪60 年代初动脉皮瓣(或称轴型皮瓣)被广泛用于临床,在一定程度上克服了皮管多次转移的麻烦,使一些较大型的颌面缺损能获得一期修复,特别适用于肿瘤根治术后的整复;第三次飞跃则发生在20 世纪70 年代初、中期,显微外科技术的应用使血循环重建的游离组织瓣移植获得成功,大大促进了颌面整复外科的发展,尤其在大面积、复合组织缺损的立即整复方面显示了巨大的优越性。显微外科技术的引进改变了带蒂皮瓣(管状皮瓣)移植的术式,能使身体其他部位的组织可随意地搬移到需要修复的部位,使百余年来无数医学先驱们梦寐以求的愿望得以实现。
我国在显微外科方面一直走在国际前沿,1963 年上海第六人民医院的陈中伟教授等完成了世界上首例上臂断肢再植;1978年沈阳军区总院的杨果凡教授首次制备了前臂皮瓣,该皮瓣又被称为“中国皮瓣”;上海第九人民医院自1979 年以来,在张锡泽教授、邱蔚六院士的带领下,逐步开展了口腔颌面部缺损的显微修复重建,尤其是肿瘤术后的一期重建,由于显微修复重建的保障,打破了某些手术禁区,如颅颌联合根治、颈动脉重建等,使患者能够按程序、按计划完成相关的放疗和化疗,大幅度提高了患者的生活质量和生存率。我国口腔颌面外科界在头颈部肿瘤的治疗方面作出了很大的贡献,尤其在显微修复重建外科领域,已经由简单的创面覆盖,逐步走向功能性重建、数字化外科辅助、神经动力性修复等方向,得到了国际同行的认可,因此,国际上将我国的口腔颌面外科称为“具有中国特色的口腔颌面外科”,并被国际同行所借鉴。
本书主要介绍上海交通大学医学院附属第九人民医院30 余年来口腔颌面外科在显微修复重建方面的心得与体会,并邀请国内同行进行必要的补充与完善。当然,在编撰过程中肯定会存在一些不足与亟待提高之处,欢迎各位读者在阅读时能够予以指出,以利于共同提高。
张志愿 张陈平 孙坚2014年3月
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